Infirmier(ère) en Pratique Avancée

Le Centre Hospitalier de Gramat recherche un (e) infirmier(ère) en Pratique Avancée

Mention : « Pathologies chroniques stabilisées – Prévention et polypathologies courantes en soins primaires »

 

FINALITÉ DU POSTE

L’Infirmier en Pratique Avancée contribue à améliorer :

• La qualité des soins et la sécurité des prises en charge ;
• La continuité des parcours de santé ;
• La coordination entre les différents professionnels intervenant auprès des résidents.

 

Il met son expertise clinique au service :

• De l’évaluation globale des résidents ;
• De la prévention des décompensations ;
• De l’anticipation des situations complexes ;
• Du maintien de l’autonomie ;
• De la prévention des hospitalisations évitables.

Il exerce en collaboration avec les médecins traitants, chacun intervenant dans le champ de compétences qui lui est propre.

 

MISSIONS CONFIEES SUR LES EHPAD LC et CDG

1. Expertise clinique

• Réaliser des consultations infirmières de pratique avancée ;
• Conduire des entretiens cliniques approfondis ;
• Réaliser des examens cliniques relevant de son champ de compétences ;
• Évaluer des situations complexes dans son domaine d’intervention ;
• Identifier les facteurs de fragilité ;
• Assurer le suivi clinique des résidents relevant de son champ d’intervention ;
• Détecter précocement les risques de décompensation.

 

2. Coordination du parcours de soins en lien étroit avec l’encadrement infirmier (IDEC / CDS)

• Préparer les consultations des médecins traitants ;
• Faciliter les échanges entre les différents intervenants ;
• Coordonner le suivi des situations complexes relevant de son champ de compétences ;
• Préparer les retours d’hospitalisation ;

 

3. Activités de prescription

Dans les limites fixées par les textes réglementaires, l’IPA peut :

• Prescrire les examens complémentaires autorisés ;
• Renouveler ou adapter certaines prescriptions ;
• Prescrire les dispositifs médicaux autorisés ;
• Assurer le suivi thérapeutique relevant de son champ de compétences.

Toute situation dépassant son domaine de compétences donne lieu à une sollicitation du médecin traitant.

 

4. Prévention en lien étroit avec l’encadrement infirmier (IDEC / CDS)

L’IPA développe des actions visant à prévenir :

• Les hospitalisations évitables ;
• Les décompensations des maladies chroniques ;
• La dénutrition ;
• Les chutes ;
• La douleur insuffisamment prise en charge ;
• Les complications liées aux traitements.

L’IPA participe aux campagnes de prévention et de dépistage organisées par l’encadrement infirmier de l’établissement.

 

5. Éducation thérapeutique en lien étroit avec l’encadrement infirmier (IDEC / CDS)

• Participer à l’information des familles et des résidents ;
• Favoriser la compréhension des traitements ;
• Contribuer au maintien de l’autonomie.

 

6. Qualité et gestion des risques

• Participer aux démarches qualité ;
• Participer à l’élaboration des protocoles relevant de son champ de compétences ;
• Participer aux analyses de situations cliniques complexes ;
• Participer à l’amélioration continue des pratiques professionnelles.

 

LIMITES DE L’EXERCICE

L’IPA n’a pas vocation à se substituer au médecin traitant.

Il exerce exclusivement dans les limites prévues par les dispositions réglementaires.

L’IPA ne participe pas aux transmissions, l’IDEC fait le lien si nécessaire.

 

Relèvent notamment de la compétence du médecin :

• Les diagnostics médicaux hors du champ de la pratique avancée ;
• Les situations cliniques instables ou complexes nécessitant une décision médicale ;
• Les décisions thérapeutiques ne relevant pas des compétences réglementaires de l’IPA.

En cas de doute ou d’aggravation clinique, l’IPA sollicite sans délai le médecin concerné.

 

Coordination des interventions

Dans un objectif de qualité, de continuité des soins et de cohérence des prises en charge, les interventions de l’IPA s’inscrivent dans une organisation coordonnée.

À ce titre :

• Les sollicitations des équipes soignantes sont centralisées par la faisant fonction d’IDEC, qui apprécie leur caractère prioritaire et organise, si nécessaire, le recours à l’IPA. L’IDEC assure le lien avec les équipes lors des transmissions
• L’IPA assure les évaluations cliniques relevant de son champ de compétences et formalise ses conclusions dans le dossier de soins ;
• Les recommandations organisationnelles ou les modalités de mise en œuvre des prises en charge sont relayées auprès des équipes par la faisant fonction d’IDEC ;
• La Cadre de santé veille à la cohérence générale de l’organisation des soins et à l’articulation des différents professionnels intervenant auprès des résidents ;
• Contribuer à la préparation des réunions de concertation autour des situations complexes.

 

Relations avec les équipes

L’IPA exerce une mission d’expertise clinique.

Les échanges avec les équipes soignantes s’inscrivent dans le respect des circuits de coordination définis par l’établissement.

Les modalités opérationnelles de transmission des informations et de coordination des interventions sont assurées par la faisant fonction d’IDEC, sous la responsabilité de la Cadre de santé.

 

POSITIONNEMENT FONCTIONNEL

L’IPA intervient comme professionnel ressource dans son domaine d’expertise.

Il n’exerce pas de responsabilité hiérarchique sur les équipes soignantes.

Son expertise clinique contribue à la décision et à la coordination des prises en charge, dans le respect des responsabilités propres à chaque professionnel.